こんにちは、サクラダ治療室の前田です🌸
「AMHが低いですね」。病院でそう言われた瞬間、頭が真っ白になった。そういう方、本当に多いです。「私はもう、妊娠できないのかな」。検査結果の数字ひとつで、そこまで思いつめてしまうこともありますよね。
先にお伝えします。AMHが低いことは、「妊娠できない」という意味ではありません。この数字が何を表していて、どこを見て、今日から何ができるのか。順番に、できるだけ正直にお話しします。
・AMHは「卵子の数」の目安。質や、妊娠できるかを直接示す数字ではない
・「AMHが低い＝妊娠できない」ではない。上げにくい数値なので「質を守る生活」と「時間」に目を向ける
・睡眠・栄養・冷え対策＋早めの相談を。方針はAMHだけで決まらない
この記事の内容
AMHは、何を測っている検査なのか
AMHは抗ミュラー管ホルモンの略です。発育途中の小さな卵胞から出ているホルモンで、血液を採って測ります。
このホルモンの量が、卵巣にどれくらい卵子が残っているかの目安になります。医学の言葉では卵巣予備能と呼ばれていて、日本産科婦人科学会の不妊症の解説にも、卵巣予備能を知る検査として載っています。
採血なので、周期のどこで測っても大きくは変わりません。生理中でも測れるので、そこは気にしなくて大丈夫です😊ここは基礎体温やFSHと違うところです。FSHは周期の決まった時期に測らないと意味が変わるので、こちらは「いつでも測れる」のが利点です。
費用と、保険が効くかどうか
AMHは、不妊治療の一環として調べる場合に保険が適用されることがあります。ただし条件があります。自費の場合はおおむね5,000円から10,000円ほどで、クリニックによって差があります。保険の範囲は制度の改定で変わるので、受ける前に窓口で聞いてみてくださいね。
年齢とともに、どう変わっていくのか
AMHは年齢とともに下がっていきます。これは病気ではなくて、誰にでも起こることなんです。生まれた時点で卵子の数は決まっていて、そこから減っていく一方だからです。増えることはありません。
ただ、同じ年齢でも個人差がとても大きいのがこの検査の特徴です。30歳で40代相当の数値の方もいれば、40歳で30代相当の方もいます。平均値の表を見て、自分の位置に落ち込んでしまう方が本当に多いです。でも平均というのは集団の真ん中でしかなくて、あなたが妊娠しやすいかどうかを示す数字ではないんですよね。
「急に下がった」と感じるとき
前回より大きく下がっていて驚いた、という相談をよくいただきます。考えられるのは、このあたりです。
- 測定の誤差：AMHは測り方や検査会社によって数値に幅が出ます
- ピルを飲んでいた：服用中は低めに出ることが知られています
- 手術のあと：卵巣の手術を受けると下がることがあります
- 体調やストレス：一時的に揺れることがあります
1回の数値で決めてしまわずに、時期をあけてもう一度測ると、本当の傾向が見えてきます。あわてなくて大丈夫です🌸
AMHって、どんな数値？
AMHは「抗ミュラー管ホルモン」の略で、卵巣の中に残っている卵子の「数」の目安になる数値です。育つ前の小さな卵胞から出るホルモンを測っています。
この数が多ければ「卵子の在庫がまだ多い」、少なければ「在庫が少なくなってきている」と考えます。年齢とともに、自然に下がっていくもの。いわば「卵巣の年齢」を映す数字です。
似た検査にFSHがあります。FSHは「卵巣を動かすのに、どれだけ号令が必要か」を見る数字です。AMHが在庫の量、FSHが動きやすさ。役割が違うので、両方を合わせて見ると、体の状態がつかみやすくなります。
いちばん大事｜AMHは「数」であって「質」ではない
ここが、いちばん勘違いされやすいところです。AMHは、あくまで卵子の「数」の目安。「卵子の質」や「妊娠できるかどうか」を、直接示す数字ではありません。
AMHが低くても、質の良い卵子が排卵すれば、妊娠は十分に起こります。実際、AMHが低めでも自然に授かる方は、たくさんいます。逆に、AMHが高くても、それだけで妊娠しやすいと決まるわけでもありません。
だから、「AMHが低い＝妊娠できない」ではありません。この数字は、「残された時間の、ひとつの目安」として受け止めるのが、いちばん近いと思います。
目を向けたいのは「質」と「時間」
AMHは、基本的に、あとから大きく上げられる数値ではありません。だとしたら、数字そのものを追いかけても、気持ちがつらくなるばかりです。
代わりに目を向けたいのが、二つ。ひとつは「今ある卵子の質」。もうひとつは「時間」です。卵子の質は、年齢の影響が大きい部分ですが、酸化ストレスや睡眠、栄養など、日々の生活が関わると考えられています。今ある卵子を、できるだけ良い状態で迎えられるように整えておく。それには意味があります。そしてAMHが低めなら、時間を味方にすること。早めに動くことが、そのまま選択肢の広さにつながります。
数値によって、治療の進み方はどう変わるか
AMHが低いと伝えられたとき、いちばん気になるのは「で、これから何をすることになるんだろう」というところだと思います。
数値そのもので治療法が決まるわけではありませんが、使える時間の見積もりが変わるので、進み方の提案は変わることがあります。
- ステップアップの時期：タイミング法を何周期も続けるより、早めに次へ進む提案になりやすい
- 採卵の方針：1回で採れる数が少なくなりやすいので、回数を分ける進め方になることがある
- 検査の順番：人工授精や体外受精を考えるなら、卵管造影や精液検査を先に済ませておく
ここは体の状態と、ご夫婦の希望と、クリニックの方針で変わってきます。説明を聞いて「よく分からなかったな」と思ったときは、遠慮せずに聞き直して大丈夫ですよ。
「低いと体外受精しかない」わけではありません
AMHが低くても排卵が起きていれば、自然妊娠の可能性はあります。AMHは残っている数の目安であって、今月の卵が育つかどうかを示すものではないからです。
実際、数値が低くても妊娠されている方はいらっしゃいます。ただ、時間の見積もりは変わるので、検査だけは早めに一通り受けておくほうが、あとで選択肢が残ります。
AMHだけでは分からないこと
AMHで分かるのは、数の目安だけなんですよね。妊娠には、ほかにもいろいろな要素が関わってきます。
- 卵子の質：質の話はAMHでは測れません
- 排卵が起きているか：周期の乱れや高温期の様子から見ます
- 卵管が通っているか：造影検査で確かめます
- 子宮の状態：内膜の厚みや筋腫の有無
- 精子の状態：ご夫婦の半分はこちら側です
AMHという一点だけを見て落ち込んでしまうより、ほかの検査も一通り受けて全体を見るほうが、次にやることがはっきりしてきます😊
今日からできること
AMHの数字は変えられなくても、「卵子の質を守る生活」と「時間の使い方」は、今日から選べます。できそうなものから、一つずつで大丈夫です。
① しっかり眠る
睡眠中に出る成長ホルモンやメラトニンは、体の修復や、卵子を守る働きに関わると考えられています。眠りは、いちばん取り組みやすい「質のケア」です。
- 寝る時間・起きる時間を、できるだけそろえる
- 寝る前の30分はスマホを置く
- 朝、カーテンを開けて日の光を浴びる
- 6時間以上を、ひとつの目安に
眠りの整え方はこちらの記事でくわしくお話ししています。
② 栄養で「質」を支える
卵子は、酸化（体のサビ）に弱いと言われます。抗酸化を意識した食事と、体をつくるたんぱく質が土台になります。
- たんぱく質（卵・魚・肉・大豆）を、毎食すこしずつ
- 野菜や果物で、抗酸化（ビタミンC・E）を意識
- 青魚などの良質な油をとる
- 極端な食事制限は、しない
卵子の質と栄養についてはミトコンドリアと卵子の質、たんぱく質、良質な油、ビタミンDもあわせてどうぞ。
③ 冷えを取って、血流を届ける
卵巣に栄養と酸素を運ぶのは、血流です。冷えて巡りが落ちると、せっかくの栄養も届きにくくなります。
- 湯船に10〜15分つかる
- 首・手首・足首の「三首」を温める
- おなかや腰を冷やさない
- 冷たい飲み物を摂りすぎない
冷え対策はこの記事にまとめています。
④ 数値に、振り回されすぎない
これも、立派なケアです。強いストレスは、ホルモンのバランスにも影響します。AMHは「時間の目安」であって、あなたの価値でも、妊娠できるかの判定でもありません。数字と、少し距離を取ることも、体のためになります。
⑤ 時間を、味方にする
AMHが低めのときは、「早めに動く」ことが、何よりの一手になります。自己流で悩む時間を短くして、主治医と治療の計画を早めに相談する。それが、選択肢を広く保つことにつながります。
数値が低いと分かったとき、避けたいこと
不安なときほど、行動が極端になりがちです。次の3つは、かえって遠回りになりやすいので、気をつけてください。
ネットの数字だけで、落ち込む
AMHの基準値は、年齢によっても、施設によっても違います。ネットで見た平均と比べて落ち込む前に、まずは主治医に「私の年齢だと、どう考えればいいか」を聞いてみてください。数字は、年齢とセットで意味を持ちます。
自己流のサプリに、走りすぎる
「AMHが上がる」とうたうものを見かけても、飛びつかないでください。基本的に、AMHは上げにくい数値です。それより、睡眠・栄養・冷え対策という土台のほうが、ずっと確かです。
一人で抱えて、時間だけが過ぎる
いちばん避けたいのは、悩んで動けないまま時間が過ぎることです。AMHが低めなら、時間はとても大切。早めに主治医と計画を立てることが、いちばんの味方になります。
病院で確認しておきたいこと
AMHは、あくまで一つの目安です。方針は、AMHだけでは決まりません。次のようなことを、主治医と確認しておくと安心です。
- FSHなど他のホルモン検査や、卵胞の育ち方との組み合わせ
- 今の年齢と、AMHから考えられる「時間」の目安
- タイミング法・人工授精・体外受精、それぞれの選択肢
- 急ぐべきかどうかの、率直な見立て
原因を調べ、治療の方針を立てるのは、病院の役割です。AMHの結果で不安なときは、一人で抱えず、主治医に「これから、どう進めるか」を聞いてみてください。
よくある質問
Q. AMHは上げられますか？
A. 基本的には、大きく上げることは難しい数値です。AMHは「残っている卵子の数の目安」なので、増やすというより、今ある卵子を良い状態で迎える・時間を有効に使う、という考え方が現実的です。
Q. 若くても、低くなることはありますか？
A. あります。AMHには個人差が大きく、年齢が若くても低めに出る方はいます。低いからといって、すぐに妊娠できないわけではありません。他の検査と合わせて、主治医に見てもらってください。
Q. AMHが低いと、体外受精しかないのですか？
A. いいえ。AMHが低めでも、タイミング法や人工授精で授かる方もいます。どの方法が合うかは、年齢や他の検査との組み合わせで変わります。選択肢は、一つではありません。
Q. 再検査すると、数値は変わりますか？
A. 多少の変動はあります。測る時期や施設で、少し数字が動くこともあります。ただ、大きな傾向は変わりにくいので、一回の数字に一喜一憂しすぎないことも大切です。
Q. AMHが高い場合は、どう考えればいいですか？
高ければ高いほどいい、というものでもないんですよね。極端に高いときは多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）が背景にあることがあります。生理周期が長い・バラバラという方は、あわせて相談してみてください。
Q. いつ測るのがいいですか？
採血なので周期のどこでも測れます。生理中でも大丈夫ですよ。妊活を始めるときに一度測っておくと、そのあとの計画が立てやすくなります😊
Q. FSHとは何が違うのですか？
AMHは在庫の量、FSHは卵巣の動きやすさを見ています。見ているところが違うので、両方そろうと体の状態がつかみやすくなります。FSHの記事にくわしく書いています。
Q. サプリで数値は上がりますか？
AMHの数値そのものが上がる、と言える根拠は示されていません。残っている数は増えないというのが今の考え方です。ただ、卵子の質に関わる部分は生活で変えられる余地があります。
Q. 夫にも伝えたほうがいいですか？
伝えておくほうが、あとの話し合いが進みやすいです。数値そのものより使える時間の見積もりが変わるというところを一緒に分かっておくと、検査や治療の相談がしやすくなりますよ🌸
まとめ
- AMHは「卵子の数」の目安。質や、妊娠できるかを直接示す数字ではない
- 「AMHが低い＝妊娠できない」ではない
- 数値は上げにくい。だから「質を守る生活」と「時間」に目を向ける
- 睡眠・栄養・冷え対策と、早めの相談を
- 方針はAMHだけで決まらない。主治医と一緒に決めていく
数値のことを、落ち着いて誰かに聞いてみたいときは。月に一度、Zoomでオンライン妊活相談会を開いています。前半30分が講座、後半30分が質問の時間です。
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聞ける場所を作りました
診察室で数字を渡されて、それが何を意味するのか分からないまま帰ってくる。家で検索して、よけい不安になる。それを何周期も繰り返している方が、本当に多いです。妊活って人に言いづらいので、よけいにひとりで抱えてしまうんですよね。
私も同じでした。妻と不妊治療をしていたとき、分からないことを聞ける場所が、どこにもなかったんです。
だから作りました。毎月ひらいている無料のオンライン講座です。Zoomの少人数で、顔出しはしなくて大丈夫。お名前とメールだけで申し込めます。通院の勧誘もしません。聞いて帰るだけで大丈夫ですよ🌸
次回の日程と内容はこちらのページにまとめています。
私たちも、通う側にいました
代表の前田は、妻と一緒に不妊治療を受けてきました。タイミング法から人工授精まで進んで、検査で自分の側にも原因が見つかったときのことも、判定を待つあいだの落ち着かない時間も、通う側として知っています。なので、寄り添って、二人三脚で進んでいきたいと思っています。
婦人科で進めている治療はそのまま続けていただいて、体のほうを整えるお手伝いをしています。主治医の方針を変えることはしません。まだ迷っている段階でも、話を聞くだけでかまいません。
サクラダ治療室は、東京都北区の東十条院（JR東十条駅から徒歩4分）と、埼玉県さいたま市の大宮院（大宮駅から徒歩5分）の2院です。どちらも院長は女性で、スタッフも全員女性です。通いやすいほうをお選びください。
まだ決めきれないときは、LINEで
予約するかどうか決めきれない、他の院とも比べている、そういう段階でかまいません。お名前もメールアドレスも要りません。聞いてみたいことがあれば、一言だけでもどうぞ。
何から手をつけるとよいか、先に知りたい方へ
18の質問に答えると、いまどこから整えるとよいかが出てきます。3分ほどで終わって、登録も要りません。結果に出てくる言葉をLINEに送っていただくと、その傾向に合わせた続きをお返しします。
鍼灸の道に入り、10年の下積みを経て独立。妊活・不妊鍼灸を専門に学び、臨床歴は17年。実は私自身も、妻とともに不妊治療を経験しました。「本当に妊娠できるのか」と、何度も不安になりました。その経験があるから、あなたの不安に寄り添えると思っています。一人で抱え込まず、二人三脚で。あなたに合った方法を一緒に見つけ、ゴールまで伴走します。
東京・北区の東十条院と、埼玉・さいたま市の大宮院でお待ちしています。
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